Bewegen met diabetes

Door regelmatig te bewegen, houd je het gewicht onder controle. Te weinig bewegen en te veel eten lijdt tot overgewicht. Andere gezondheidsvoordelen van regelmatig bewegen zijn: je bloedglucose daalt, je bloeddruk daalt, de kans op hartaandoeningen vermindert, je vetgehalte in het bloed wordt gunstig beïnvloed, het helpt gewicht te verliezen en het verbeterd je algehele conditie. Kom dus van die lekker bank af en ga bewegen!J Ook verbeterd de werking van insuline wanneer je beweegt. Soms kan het gebruik van tabletten dan vermindert worden. Vooral ouderen kunnen hier nogal eens gebruik van maken.

Ook het spuiten van insuline kan nogal eens worden uitgesteld wanneer je regelmatig beweegt. Met regelmatig bewegen wordt zo’n 3 tot 4 keer per week bedoeld. Doordat je met bewegen (lichamelijke activiteit) in een gunstig geval gewicht verliest, verbeterd het de werking van insuline. Meer bewegen is iets wat Nederlanders sowieso meer moeten doen. En dan vooral ook krachttraining. Met diabetes wordt de belangrijke pijler ‘’beweging’’ nog te vaak vergeten. Bij het bewegen moet de duur, intensiteit en frequentie rustig opgebouwd worden. Dit gaat bij veel mensen mis, waardoor ze uiteindelijk stoppen. Een half uur per dag bewegen is al voldoende. Ga bijvoorbeeld lopend boodschappen doen, wanneer dit mogelijk is. Pak de fiets en niet de auto naar het werk. Stap de trap op en niet de lift in. In het volgende kopje gaan we wat verder in op het sporten.

Insuline en sporten

De gevoeligheid van je cellen voor insuline wordt tijdens het sporten groter. Ook heeft je lichaam meer behoefte aan koolhydraten. Je lichaam gebruikt glucose om je voorraad weer opnieuw aan te vullen. Er is dan meer kans op een hypo. Soms is het dus nodig om je insuline vóór het sporten te verlagen. Het is belangrijk regelmatig de bloedglucose te controleren zowel vóór, tijdens als na het sporten. Ieder lichaam reageert anders op het sporten en zo kom je erachter welk effect het heeft op jouw lichaam. Hoe vaak je precies moet sporten met diabetes is moeilijk te zeggen. Dit hangt af van je leeftijd, je algehele conditie en van eventuele beperkingen. Hieronder nog een aantal richtlijnen waar je op moet letten bij het sporten:

• Voordat je gaat sporten moet een goede en veilige bloedglucosewaarde hebben. Wanneer deze te laag is, is het zaak zo’n 15 gram koolhydraten binnen te krijgen met voeding. Wanneer hij te hoog is, is er mogelijk sprake van een insulinetekort. Door het sporten kan je bloedglucose nog meer stijgen. Bij een glucose van 15 of hoger zal het eerst moeten zakken. Door middel van een kortwerkende insulinespuit kun je dit doen. Ga niet sporten wanneer je bloedglucosegehalte door een insulinetekort hoger is dan 15 mmol/l.
• Hoeveel koolhydraten je precies moet eten vóór en tijdens het sporten, valt niet exact te zeggen. De inspanning en omvang spelen hierbij een rol. Wel is er een bepaalde richtlijn te noemen: één uur matige inspanning vraagt zo’n 15 tot 30 gram koolhydraten voor of tijdens het sporten. Bij langdurige of zwaardere inspanning is dit zo’n 30 tot 60 gram.
• Wanneer je klaar bent met sporten, is de kans op een hypo groter. Wanneer je in de avond gesport hebt, dan mag je bloedglucose voor de nacht wat hoger zijn dan normaal. De hoeveelheid mag dan boven de 9 mmol/l zijn. Soms is het nodig om de langwerkende insuline voor de nacht wat te verlagen. In eerste instantie heeft dit niet de voorkeur. Wat extra koolhydraten eten voor de nacht kan ook.

Koolhydraten en vetten

Koolhydraten en vetten zijn extra belangrijk om op te letten wanneer je diabetes hebt. Koolhydraten hebben direct invloed op de hoeveelheid glucose in je bloed. Je bloedglucose gaat door de koolhydraten omhoog. Voor het omzetten van deze glucose in energie, is insuline nodig. Het vormt dus een belangrijke sleutel. Je kunt je voorstellen dat je lichaam meer insuline nodig heeft, wanneer je veel koolhydraten binnenkrijgt en dus meer glucose in je bloed krijgt.

Om dit afgeven van glucose in je bloed te sturen, is het handig wanneer je weet hoeveel koolhydraten er in het eten zitten. Vaak helpt de diëtiste je hierbij en krijg je een lijstje met daarop de hoeveelheid koolhydraten die je per maaltijd en tussendoor kunt eten. Welke vetten geschikt zijn, krijg je in een dieettabel. Het is vooral belangrijk onverzadigd vet binnen te krijgen en de verzadigde vetten te vermijden. Wil je meer eten dan wat op je dieetlijst staat? Pas dan je insuline aan. Doe dit alleen niet te vaak, want dan kun je te dik worden.

Alcohol, feestjes en diabetes

Net als dat het sporten voor iedereen een ander effect heeft, varieert de invloed van alcohol ook voor elk persoon. Door de alcohol kan je bloedglucose eerst stijgen door de koolhydraten die in alcohol zitten. Over het algemeen daalt de bloedglucose daarna weer. Drank waar veel alcohol in zit en weinig koolhydraten, laten je bloedglucosewaarde diep en snel dalen. Helemaal als je weinig of niks gegeten hebt. Het is dat bij een hypo je lever meer glucose gaat aanmaken. Alleen door de alcohol is je lever druk bezig om dit weg te werken. Je lever heeft dan eigenlijk geen tijd om glucose aan te maken. Vandaar dat een hypo dan snel en vrij ernstig kan optreden. Ook is het herkennen van een hypo lastig, omdat alcohol een soortgelijk gevoel kan veroorzaken. Houd met diabetes en het gaan naar feestjes rekening met de volgende zaken:

• Zorg dat je vóór, tijdens en na het sporten iets eet
• Drink niet teveel alcohol
• Gebruik geen drugs en absoluut niet in combinatie met alcohol
• Zorg dat anderen en dan vooral de mensen in je directe omgeving weten dat je diabetes hebt. Ze moeten weten wat ze moeten doen in geval van nood.
• Zorg dat je altijd druivensuiker bij hebt (bijvoorbeeld dextro of een andere snelwerkende glusocebron). Tijdens een hypo kun je deze innemen
• Zorg dat je een medische identificatie bij draagt
• Wanneer je injecteert, injecteer dan niet in de buurt van veel te gebruiken spieren
• Probeer sporten tijdens het piekmoment van de insulinewerking te vermijden